Introducción: La cirugía de terceros molares constituye una de las intervenciones que más se realizan en la práctica de la cirugía bucal y maxilofacial Predecir la dificultad quirúrgica, a través del análisis de parámetros clínico radiográfico, permite la correcta planificación del acto quirúrgico, reducir el tiempo operatorio, la estandarización de protocolos y disminuir complicaciones.

Objetivo: determinar el grado de dificultad en la extracción de terceros molares inferiores retenidos en el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Universitario “General Calixto García”, en el año 2020.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y de corte transversal en 82 terceros molares con indicación de tratamiento quirúrgico; previa firma del consentimiento informado por parte de los pacientes. Se utilizaron variables como edad, sexo, indicación de la cirugía y además se determino el índice de dificultad de Romero Ruiz (relación espacial, profundidad, relación con la rama ascendente, integridad del hueso y la mucosa, tamaño del saco folicular y anatomía radicular).

Resultados: Las mujeres con edades entre 19-29 años representaron aproximadamente un tercio de la muestra (n=20) y los menos representados fueron los hombres mayores de 40 años que no superaron el 3,3% (n=2). La principal causa de exodoncia fue la aparición de procesos pericoronarios (36,6%).El 64,6 % fueron procederes difíciles.

Conclusión: el grado de complejidad difícil predominó en los terceros molares inferiores estudiados.